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간호학 한 발자국42

[핵심간호술기] 기관절개관 관리 1. 개요1) 기관절개관 관리 기관절개술(tracheostomy)은 대상자의 목 부위 윤상연골 아래에 시행하는 외과적 절개입니다. 기도 폐쇄, 기도 청결 관리, 장기간 기관내 삽관을 하고 있는 대상자들은 장기간의 기도(airway) 관리가 필요기 때문에, 대상자들의 기도 개방성을 유지하기 위해 기관절개관(tracheostomy tube)이라고 하는 플라스틱 또는 금속 관이 절개 부위를 통해 삽입됩니다.기관절개관을 가진 일부 대상자들은 기침을 하여 기관절개관 튜브 밖으로 분비물을 배출할 수 있지만 그 외 대상자들은 기침을 하여 오직 기관절개관 튜브까지만 분비물을 끌어 올릴 수 있습니다. 기관절개관(tracheostomy tube)은 단일 내강 또는 이중 내강(lumen)으로 되어 있습니다. 단일 내강 튜브.. 2024. 4. 30.
[핵심간호술기] 기관내 흡인 1. 개요1) 인공 기도관 흡인은 스스로 기도 분비물을 제거할 수 없는 대상자의 기도 분비물을 제거하고, 최적의 환기와 산소공급을 유지하기 위하여 필요합니다. 흡인의 빈도와 깊이를 결정하기 위하여 대상자를 사정합니다. 일부 대상자는 매 1 ~ 2시간마다 흡인이 필요한 반면, 다른 일부의 대상자들은 하루에 1 ~ 2회 정도 흡인이 필요합니다. 제거되지 않은 분비물은 폐로 흡인되어, 감염의 위험성과 호흡부전의 위험을 증가시킵니다. 기관내관(endotracheal tube, Et tube)과 기관 절개관(tracheostomy tube, TTs, trach)은 기도 폐쇄를 완화하고, 인공 호흡기의 통로를 제공하며, 분비물을 쉽게 제거하고, 기침 반사나 구역 반사가 손상된 대상자의 심한 흡인을 예방하기 위하여 .. 2024. 4. 29.
[핵심간호술기] 비강캐뉼라를 이용한 산소요법 1. 개요1) 산소요법의 적응증① 호흡기계 장애 : COPD, pneumonia, pulmonary hypertension, cor Pulmonale 등② 심혈관 장애 : angina, MI, arrhythmia, cardiogenic shock 등③ 중추신경계 장애 : opioid narcotics overdose, head injury 등④ 호흡 활동 감소⑤ 동맥혈 산소분압 유지⑥ 심장의 분하 감소⑦ 휴식이나 수면 및 활동 시 산소포화도 90% 이상 유지 2) 산소요법의 방법① 산소공급 경로 : 입 또는 코, 인공기도 등② 흡입산소농도(FiO₂)③ 산소공급 전달체계  3) Fio₂환자들이 흡기를 할 때 공기중에 산소가 얼마나 있는가를 백분율로 표시한 것으로 호흡수, 호흡량, 산소공급속도에 따라 실제로.. 2024. 4. 28.
[핵심간호술기] 말초산소포화도 측정과 심전도 모니터 1. 개요 1) 말초산소포화도 측정 말초산소포화도 측정은 동맥혈 산소포화도를 비침습적으로 측정하는 것으로, 산소를 포함하는 헤모글로빈의 %을 측정하는 것입니다. 말초산소포화도 측정기는 측정기 케이블에 광원이 연결되어 있는 센서입니다. 광원은 헤모글로빈 분자들이 산화되고 환원되는 정도에 따라 다르게 흡수한 빛을 방출합니다. 헤모글로빈이 산소로 포화될수록 산소포화도는 더 높아지며, 일반적으로 SpO2의 정상 범위는 95∼99%입니다. SpO2가 95% 미만으로 계속 측정되는 경우 주의 관찰이 필요하며, SpO2 90%는 저산소혈증을 의미합니다. 말초산소포화도 측정 기기 오류율은 3~4%로 발견되며, 특히 중증 대상자 및 신생아에서 많이 나타납니다. 말초산소포화도 측정은 저산소혈증 또는 가스교환 부전의 위험이.. 2024. 4. 27.
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